O seu paciente é um homem de 65 anos que foi admitido para tratamento cirúrgico de um adenocarcinoma de cabeça do pâncreas, com indicação de duodenopancreatectomia cefálica (procedimento de Whipple).

Nos últimos três meses, ele apresentou perda ponderal de 12 kg, anorexia intensa, episódios frequentes de vômitos pós-prandiais. Exame físico: IMC = 17 kg/m², evidente perda de massa muscular, mucosas hipocoradas.

Exames laboratoriais: albumina sérica: 2,5 g/dL; linfócitos totais: 900/mm³; glicemia: 95 mg/dL.

Tomografia abdominal demonstra massa pancreática obstrutiva, dilatação gástrica significativa.

Durante a internação, observa-se que o paciente não tolera alimentação oral nem enteral, devido a obstrução duodenal tumoral.

A equipe decide realizar preparo nutricional antes da cirurgia.

Diante desse quadro clínico, a conduta mais apropriada em relação ao suporte nutricional pré-operatório será