O longo período de armazenamento de glóbulos vermelhos aumenta os níveis de 2,3-DPG.

O aumento dos níveis de 2,3-DPG produz a modificação da conformação hemoglobina para a conformação tensa, reduzindo a afinidade da hemoglobina pelo oxigênio.

O aumento da concentração de hemoglobina livre em concentrado de hemácias estocadas há mais de 15 dias é responsável pelo efeito cardioprotetor, vasodilatador e benéfico da transfusão de hemácias longamente estocadas em cardiopatas isquêmicos.

O aumento do ferro livre em hemácias estocadas tem o efeito antioxidante, imunomodulador e anti-inflamatório e, por isso, cardioprotetor na transfusão de pacientes enfartados.

Pacientes politraumatizados, com insuficiência renal, recém-nascidos são mais vulneráveis à hipercalemia relacionada à transfusão de sangue estocado, devendo ser feita a transfusão preferencialmente de concentrados de hemácias estocados há menos de 15 dias.