Pré-escolar, quatro anos, sexo masculino, é trazido à emergência que relatam que há três dias o menino apresentou quadro de febre (38,5ºC), vômitos e diarreia com sangue e que desde ontem está urinando menos, mesmo aceitando bem líquidos via oral. Exame físico: pálido, hipocorado 4+/4+, irritado, prostrado e com dor à palpação abdominal. FC: 160 bpm, FR: 38 irpm, PA: 105 x 60 mmHg. Exames laboratoriais: Hb:6,5 g/dL, Ht:21 %, leucometria:14.800/mm³ (bastões 15%, segmentados 65%); plaquetas: 85.000/ mm³, Na+: 134mEq/L, K+: 4,6 mEq/L, creatinina: 2,8 mg/dL, ureia: 125 mg/dL. Exame de urina: hematúria. A principal hipótese diagnóstica é: