Questão 4252706

4252706 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FEPESE
Orgão: Pref. Brusque-SC

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Médico - Proctologia
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Na disseminação hematogênica do adenocarcinoma de reto, o padrão de drenagem venosa tem impacto direto no local das metástases iniciais.
Assinale a alternativa correta com base na anatomia do sistema venoso retal.

Acima da linha pectínea, a drenagem venosa do reto ocorre exclusivamente para o sistema porta, sem comunicações com o sistema cava em condições fisiológicas.

Todo o sangue venoso do reto escoa para o sistema celíaco, fazendo do fígado o único filtro obrigatório para células tumorais dessa região.

O reto superior drena para o sistema porta por meio da veia retal superior, enquanto o reto inferior drena para o sistema cava, o que pode explicar metástases pulmonares sem acometimento hepático inicial.

As veias retais médias drenam principalmente para a veia mesentérica superior, determinando o fígado como primeiro sítio metastático.

A veia retal superior drena diretamente para a veia cava inferior, justificando maior frequência de metástases sistêmicas precoces nos tumores de reto alto.

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