Manter meropenem e vancomicina até o fim, pois a melhora clínica confirma necessidade de esquema de maior espectro.

Suspender antibioticoterapia ao observar estabilidade clínica após 72 horas, considerando resposta inflamatória não infecciosa.

Descalonar o esquema conforme cultura e foco, retirando cobertura desnecessária e mantendo antimicrobiano dirigido com duração apropriada.

Acrescentar aminoglicosídeo para prevenir resistência, mantendo os demais fármacos até a alta da UTIP.

Trocar para antifúngico como conduta central, pois culturas bacterianas abdominais não definem patógeno dominante.