Síncope é a perda de consciência súbita e
breve com perda do tônus postural seguida
de restabelecimento espontâneo. O paciente
fica imóvel e flácido e geralmente com
membros frios, pulso fraco e respiração
superficial. Às vezes ocorrem movimentos
musculares abruptos involuntários breves,
que lembram uma convulsão.
Sobre este assunto, analise as alternativas e assinale a correta:
I - O retorno venoso pode ser reduzido por hemorragia, aumento de pressão intratorácica, de tônus vagal (que também pode diminuir a frequência cardíaca) e perda do tônus simpático (p. ex., por fármacos, pressão no seio carotídeo e disfunção autonômica). A síncope que envolve esses mecanismos (exceto por hemorragia), geralmente, é denominada vasovagal ou neurocardiogênica, sendo comum e benigna.
II - O sistema nervoso central necessita de oxigênio e glicose para funcionar. Mesmo com fluxo sanguíneo normal, o deficit significativo de qualquer um deles causará perda de consciência. Na prática, a hipoglicemia é primariamente a causa, pois a hipóxia raramente ocorre de forma a causar perda de consciência abrupta (exceto em acidentes de voo ou mergulho). Perda de consciência decorrente de hipoglicemia é, raramente, tão abrupta como na síncope ou nas convulsões pela ocorrência de sinais de alerta (exceto em pacientes que utilizam betabloqueadores); mas o início pode ser pouco evidente para o examinador, a menos que o evento tenha sido testemunhado.
III - Sinais de Alerta: Certos achados sugerem uma etiologia mais grave – Síncope aos esforços, múltiplas recidivas em curto período de tempo, Sopro cardíaco ou outros achados que sugiram cardiopatia estrutural (por exemplo: dor torácica), Idade Avançada, Lesão significativa durante a síncope, História familiar de morte súbita e inesperada, síncope por esforço, ou síncope recorrente inexplicada ou convulsões.
Sobre este assunto, analise as alternativas e assinale a correta:
I - O retorno venoso pode ser reduzido por hemorragia, aumento de pressão intratorácica, de tônus vagal (que também pode diminuir a frequência cardíaca) e perda do tônus simpático (p. ex., por fármacos, pressão no seio carotídeo e disfunção autonômica). A síncope que envolve esses mecanismos (exceto por hemorragia), geralmente, é denominada vasovagal ou neurocardiogênica, sendo comum e benigna.
II - O sistema nervoso central necessita de oxigênio e glicose para funcionar. Mesmo com fluxo sanguíneo normal, o deficit significativo de qualquer um deles causará perda de consciência. Na prática, a hipoglicemia é primariamente a causa, pois a hipóxia raramente ocorre de forma a causar perda de consciência abrupta (exceto em acidentes de voo ou mergulho). Perda de consciência decorrente de hipoglicemia é, raramente, tão abrupta como na síncope ou nas convulsões pela ocorrência de sinais de alerta (exceto em pacientes que utilizam betabloqueadores); mas o início pode ser pouco evidente para o examinador, a menos que o evento tenha sido testemunhado.
III - Sinais de Alerta: Certos achados sugerem uma etiologia mais grave – Síncope aos esforços, múltiplas recidivas em curto período de tempo, Sopro cardíaco ou outros achados que sugiram cardiopatia estrutural (por exemplo: dor torácica), Idade Avançada, Lesão significativa durante a síncope, História familiar de morte súbita e inesperada, síncope por esforço, ou síncope recorrente inexplicada ou convulsões.
