Uma mulher de 46 anos procura atendimento relatando cansaço progressivo, intolerância ao frio, ressecamento da pele e ganho de peso nas últimas semanas. O médico solicita avaliação laboratorial da função tireoidiana. Os resultados são: TSH: 9,8 µUI/ml (VR: 0,4-4,5); T4 livre: 0,58 ng/dl (VR: 0,8-1,8). O laboratório confere o procedimento analítico e descarta erro pré-analítico ou interferentes. Considerando os achados laboratoriais, o quadro é compatível com