nos pacientes com sepse grave que apresentam níveis baixos de anti-trombina III, o efeito da heparina não-fracionada é potencializada.

a meia vida mais prolongada das heparinas de baixo peso molecular garante a manutenção da permeabilidade do circuito de hemodiálise com uma a duas aplicações da droga ao dia e, em caso de sangramento, seu efeito é totalmente revertido com o uso da protamina.

a anticoagulação regional com heparina-protamina consiste na infusão pré-capilar de heparina para manter o filtro de diálise anticoagulado, revertendo-se o efeito da anticoagulação sistêmica mediante uma infusão pós-capilar de sulfato de protamina.

a anticoagulação regional com citrato é uma opção menos onerosa que a anticoagulação regional com heparina-protamina e ocorre pela infusão précapilar do citrato trissódico, com ajuste do cálcio iônico sistêmico pela infusão de gluconato de cálcio pós-capilar, sem risco de incidência de trombose do catéter.