Idade, sexo masculino, febre hemorrágica, rabdomiólise, doença renal crônica prévia são os principais fatores de risco para o desenvolvimento de insuficiência renal aguda.

Nos pacientes internados com dengue grave, a necessidade de diálise pode chegar a 70% nos pacientes internados em UTI, o que aumenta o tempo de hospitalização e casos fatais de dengue.

Os mecanismos fisiopatológicos da injúria renal aguda estão diretamente relacionados a hipotensão, lesão direta provocada pelo vírus, mecanismo indireto via sistema imunológico e rabdomiólise.

Nos casos graves de dengue, o dano glomerular é mínimo, tornando pouco provável o envolvimento de lesão por complexo imunológico.

A manutenção do balanço eletrolítico deve ser priorizada, devido à alta prevalência de hiponatremia nesses pacientes.