Paciente de 61 anos, com múltiplos fatores de risco cardiovascular, realiza teste cardiopulmonar de exercício por
dispneia aos esforços. Durante o exame, observa-se queda abrupta da relação ΔVO2/Δcarga de trabalho (ΔVO2/ΔWR),
associada à redução do pulso de oxigênio e aparecimento de sintomas limitantes. Esse achado: