Você recebe, na emergência, D. Maria, 53 anos, obesa, apresentando letargia, cefaleia, confusão mental e distúrbios visuais; sua pressão arterial é 190x110mmHg, frequência cardíaca 75bpm, a ausculta pulmonar está normal e bilateral. A paciente nega histórico de hipertensão arterial sistêmica prévia. Diante do quadro, qual é a conduta mais indicada?