Paciente do sexo feminino, 58 anos, apresenta-se em serviço de emergência com queixa de febre persistente e aferida de 38,5°C. Refere fadiga, calafrio e inapetência também há 2 dias. Nega cefaleia, diarreia, vômito, tosse, secreção nasal, ou alterações urinárias. Quando questionada sobre medicações em uso, refere quimioterapia em curso há 3 meses, após diagnóstico de adenocarcinoma esofágico, com última sessão há 8 dias.

Ao exame físico, está em regular estado geral, lúcida, taquicárdica, taquipneica, hipocorada, anictérica.

Apresenta FC: 120 bpm, FR: 24 ipm, PA: 110 x 70 mmHg, temperatura axilar: 38,3°C. Presença de cateter totalmente implantado em hemitórax esquerdo, sem sinais flogísticos ou de infecção. Ausência de alterações dermatológicas, no aparelho respiratório, aparelho cardiovascular e abdome.

Hemograma: Hemácias: 3,4 milhões; Hemoglobina: 9,8 g/dL; Hematócrito: 30,6 %; Leucócitos: 2.845 mm3; Blastos: 0 mm3; Promielócitos: 0 mm3; Mielócitos: 0 mm3; Metamielócitos: 0 mm3; Neutrófilos segmentados: 825 mm3; Neutrófilos bastonetes: 0 mm3; Eosinófilos: 180 mm3; Basófilos: 22 mm3; Linfócitos: 1499 mm3; Linfócitos atípicos: 0 mm3; Monócitos: 330 mm3; Plaquetas: 124.000 mm3. Identificada a neutropenia, foram solicitados: 2 hemoculturas, ureia, creatinina, AST, ALT, FA, GGT, albumina, TP e radiografia de tórax.

A paciente apresenta: