Um senhor de 68 anos de idade, tabagista, com doença pulmonar obstrutiva crônica, hipertenso e dislipidêmico apresentou precordialgia de repouso e isquemia de parede anterior no ecoestresse. A coronariografia demonstrou lesão obstrutiva grave no segmento proximal da artéria descendente anterior, com presença de cálcio em todo o trajeto do vaso. O procedimento inicial da angioplastia com stent não teve sucesso por não conseguir pré-dilatação efetiva da lesão.

No que se refere a este caso, a única conduta com baixa possibilidade de resultado favorável é o uso: