Desde a publicação do Manual Diagnóstico e Estatístico de Desordens Mentais (DSM-5) da American Psychiatric Association, 2013, o MS tem sido classificado entre outros transtornos diagnosticados na primeira infância, infância ou adolescência.

O traço de temperamento de inibição comportamental pode ser cogitado no caso, por ser consistente sua associação com MS, assim como risco para fobia social.

O quadro de Sarah pode ser considerado atípico, uma vez que a idade mais comum de início é entre os 6 e 8 anos.

O diagnóstico de Transtorno do Espectro Autista precisa ser considerado no caso e, se uma vez confirmado, excluiria o diagnóstico de MS

Apesar da idade, o uso off-label de farmacoterapia com fluoxetina é de comprovada eficácia no MS, devendo ser iniciada gradualmente antes da terapia cognitivo-comportamental devido à melhor resposta associada.