Os registros dos procedimentos podem ser realizados a lápis pois evita-se rasura e permite correção.

As rasuras e o uso de corretivos líquidos nos prontuários são aceitos e não interferem no processo de auditoria.

Ausência de checagem de medicamentos e procedimentos não justifica uma glosa pois pode ter sido esquecimento do profissional.

O carimbo e número de registro no respectivo conselho é obrigatório apenas ao profissional médico, sendo optativo aos demais profissionais, sobretudo ao enfermeiro.

Procedimentos de enfermagem realizados sem a descrição no prontuário do paciente e a falta de prescrição de enfermagem ou médica para os procedimentos de enfermagem podem ser motivos de glosa.