Paciente renal crônica em hemodiálise há 5 anos, anúrica, chega ao pronto atendimento queixando-se de fraqueza e dificuldade para deambular. O laboratório inicial evidência creatinina sérica de 5, ureia de 120, K de 7,5 , pH de 7,34 e HCO3 de 22. O ECG apresenta ondas T apiculado e achatamento de onda P. A medida para reduzir mais rapidamente a concentração plasmática de potássio é: