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2715145 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: SESAcre
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Homem, 22 anos, recebeu há 10 dias o diagnóstico de tuberculose pulmonar, período no qual foram introduzidos rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol em doses adequadas para o peso. Hoje comparece em consulta referindo que há sete dias apresenta rash cutâneo difuso, pruriginoso com redução importante de diurese. Realizados na urgência exames a seguir:

Laboratório: Hemoglobina 12,5 g/dL; Leucócitos 5000/mm³; Ureia 85 mg/dL; Creatinina 2,1 mg/dL (prévia de 0,8 mg/dL); Potássio 5,3 mEq/L; Sódio 131 mEq/L; Fósforo 2 mg/dL (VR 2,7 a 4,5 mg/dL).

Urina Tipo 1: Ausência de bactérias, nitrito negativo, presença de cilindros piocitários, hematúria +++, proteínas ++, ausência de eosinófilos.

Relação proteína/creatinina em amostra isolada de urina: 800 mg/g.

Assinale a alternativa que apresenta qual a principal hipótese para a disfunção renal apresentada.

 

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Médico - Clínica Médica

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