Paciente do sexo masculino, dois anos de idade. Mãe queixa de desvio ocular e que a criança permanece com olhos abertos ao dormir. Só identifica quando a criança chora através do som, pois a face permanece inalterada. Ao exame, observa-se esotropia e posição viciosa de cabeça.

O diagnostico mais provável, nesse caso clínico, é