João, que vive em uma grande cidade, apresenta quadro de asma confirmado por espirometria e teste de broncoprovocação com metacolina. Apesar de manter boa adesão ao tratamento e ter minimizado quaisquer fatores associados à falta de controle da doença, precisa utilizar corticoide inalatório em alta dose, associado a antagonista muscarínico de longa duração, e, mesmo assim, ainda não conseguiu controlar o quadro.
Com base no caso clínico descrito, assinale a opção correta.