Homem, 30 anos, relata dispneia aos esforços. Ao exame físico apresenta frequência cardíaca de 90 bpm, pressão arterial de 140 x 60 mmHg, pulso de volume amplo, com ascensão e queda rápidas, sopro diastólico em decrescendo na borda esternal esquerda ao nível do terceiro e quarto espaço intercostal, sendo mais bem audível com o paciente sentado e inclinado para a frente. O diagnóstico provável é: