RN de 27 dias de vida, trazido à consulta pela tia materna, que relatou que o bebê chora muito desde o nascimento, quando manipulado ou mesmo aos movimentos ativos. Aos 8 dias de vida, a tia notou diminuição dos movimentos do membro superior esquerdo. Procurou assistência médica, onde foram prescritos analgésicos e imobilização do referido membro. Aos 20 dias de vida, surgiram descamação palmo-plantar, edema de punho esquerdo e acentuação do choro. A mãe não fez pré-natal. Ao exame físico: Lactente chorando muito, eupneico, acianótico, normocorado e hidratado. Presença de manchas hipocrômicas em face. ACV e AR sem alterações. Abdome: flácido, peristalse presente, fígado a 5,0 cm do RCD e baço a 1,5 cm do RCE. Punho esquerdo edemaciado, com calor, sem rubor. SNC: fontanela plana, normotensa, sem sinais de irritação meningea. Com base nesses dados, a principal hipótese diagnóstica é: