Pacientes em hemodiálise apresentam aumento dos níveis séricos de alanina aminotransferase (ALT), sendo esse um parâmetro menos fidedigno para determinar lesão hepática.

Indivíduos com indicação de tratamento e que apresentem clearance de creatinina abaixo de 60 mL/min ou outro indicativo de alteração são candidatos ao uso de análogo alternativo.

Não há necessidade de ajuste de dose de entecavir (ETV) e fumarato de tenofovir desoproxila (TDF) em pacientes com CLCr < 50 mL/min.

O tenofovir alafenamida (TAF) necessita de correção para disfunção renal.

O tenofovir alafenamida (TAF) é indicado em indivíduos com ClCr < 15 mL/min e que não estejam em diálise.