Paciente feminina, 53 anos, foi internada com quadro de colecistite aguda, foi operada e diagnosticou-se peritonite por empiema de vesícula. Evolui com quadro de sepse. Dois dias depois, apresentou insuficiência respiratória de início agudo, com dispnéia e tosse seca e grave hipoxemia, refratária ao tratamento com oxigênio suplementar. O Raio X de tórax mostrou presença de infiltrado alveolar difuso e bilateral, com broncograma aéreo e derrame pleural. Qual a principal hipótese diagnóstica?