As células cancerígenas da próstata têm sido demonstradas preferencialmente sementes para a área rica em osteoclasto no osso. O aumento da secreção dos fatores de crescimento pelas células tumorais da próstata pode promover o recrutamento, a proliferação e a diferenciação das células osteoprogenitoras, levando à metástase osteoclástica.

Os osteoclasto têm uma função primordial na remodelação do ambiente ósseo. Nas lesões osteolíticas, os osteoclastos são altamente estimulados por células cancerosas e osteoblastos para remodelar a matriz óssea. Isso libera fatores de crescimento depositados no osso, que por sua vez apoiam o crescimento de células tumorais e osteoblastos. Portanto, um feedback positivo é estabelecido levando ao ciclo vicioso osteolítico.

Metástases ósseas ocorrem com menos frequência nos esqueletos axiais, incluindo o crânio, a caixa torácica e a coluna vertebral.

O prognóstico da doença óssea metastática depende do local primário. Cânceres de mama, de próstata e de pulmão estão associados a uma sobrevida média em anos, quando abordadas precocemente.

A metástase intradural e extramedular do câncer primário de mama se apresenta com sinais neurológicos e é um evento relativamente comum.