Paciente do sexo feminino, 38 anos, vem apresentando dispneia aos esforços. Exame clínico com ritmo cardíaco regular e primeira bulha cardíaca (B1) acentuada. Na região precordial, é auscultado som sugestivo de estalido de abertura, seguido de sopro diastólico (ruflar diastólico), que aumenta com a manobra de apertar as mãos. História de febre reumática na adolescência. Foi solicitado ecocardiograma, com a suspeita diagnóstica de: