Questão 2671414

2671414 Ano: 2012
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PM-SP

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2º Tenente da Polícia Militar - Medicina Intensiva
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GastroenterologiaFibrose Hepática, Cirrose e Ascite

Homem de 56 anos, portador de cirrose alcoólica Child -Pugh C, é internado devido à hemorragia digestiva alta.
Exame físico: estável hemodinamicamente. Escala de Glasgow: 15; ascite moderada. Em relação ao quadro clínico descrito, é correto afirmar:

terlipressina e albumina são indicados e podem reduzir a chance de peritonite bacteriana espontânea (PBE).

endoscopia digestiva alta é indicada, embora, em mais de 90% dos casos, a etiologia seja gastrite hemorrágica.

sódio urinário menor que 10 mEq/L confirma o diagnóstico de síndrome hepatorrenal.

paracentese é indicada e, se não houver PBE, deve-se prescrever norfloxacino profilático.

não existe a necessidade de realizar a paracentese, embora, ela deva ser indicada se o paciente evoluir com encefalopatia hepática.

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