a efetivação dos interesses das classes subalternas refere-se ao controle social em diferentes espaços, como conselhos e conferências, propondo a concretização de um projeto ampliado, construído de forma consensual para o bem comum da sociedade como um todo, independente de classe, etnia, gênero, religião, entre outras lutas.

o processo de desresponsabilização do Estado agudiza-se com a ofensiva neoliberal, tornando-se imperativo o desenvolvimento de ações que tenham por norte a hegemonia como um caráter político e econômico fundamental, rompendo com a luta de classes e buscando novas formas de garantias dos direitos sociais na perspectiva da cidadania.

a efetivação do controle social pelas classes subalternas está para além da atuação dos segmentos sociais no espaço institucional dos conselhos, requerendo a articulação das forças políticas que representam os interesses destas classes, em torno de um projeto que tenha como horizonte uma nova forma de sociabilidade.

o contexto de desmonte do SUS aprofunda a precarização da política de saúde, demandando lutas e mobilizações sociais pela garantia dos direitos de saúde, fortalecendo, ainda, o protagonismo das classes sociais, com vistas às transformações societárias, na perspectiva da totalidade, tendo como horizonte uma nova hegemonia.