Paciente portadora de retocolite ulcerativa há 15 anos, em uso irregular de imunobiógicos, corticosteroides e azatioprina, procura a emergência com queixa de fadiga intensa, emagrecimento, icterícia com colúria. Está em atividade de doença com diarreia sero-sanguinolenta.

Sobre esse caso, assinale a opção que indica a complicação clínica mais provável.