proceder à radioembolização (TARE) normalmente, pois shunt <20% é seguro.

aumentar a dose de Y-90 para compensar o shunt e garantir maior irradiação tumoral.

evitar radioembolização (TARE) com Y-90, pois o shunt >10–15% aumenta risco de pneumonite por radiação.

a presença de trombose portal é contraindicação absoluta à realização da radioembolização.

prosseguir com quimioembolização (TACE) em vez de SIRT, pois bilirrubina >1,5 mg/dL contraindica qualquer radioembolização.