A puberdade precoce central é idiopática em apenas 20% das meninas e em 85% dos meninos.

Os casos de puberdade precoce periféricos são mais comuns, sendo a hiperplasia adrenal congênita uma causa.

A síndrome de McCune-Albright é uma causa de puberdade precoce periférica, a qual é caracterizada, em meninas, pelo desenvolvimento de cistos ovarianos funcionantes que produzem estrogênio de forma autônoma.

A puberdade precoce em meninos é caracterizada pelo aumento do volume testicular maior que 10 ml antes dos nove anos de idade.

O hipotireoidismo primário de longa duração, quando não é tratado, torna-se uma causa comum de puberdade precoce central.