Paciente do sexo masculino, 36 anos, com história de que há 5 dias, à anteroflexão do tronco, apresentou subitamente, dor tipo pontada intensa em região interescapulovertebral direita que se irradiou para região retroesternal. Apresentou dispneia concomitante, perda da fala, sialosquese, com sudorese profusa e fria, parestesia de membro superior direito (MSD) e cervicalgia que impossibilitava a movimentação do pescoço. Foi medicado com ácido acetilsalicílico (AAS) 300 mg por via oral, seguido de alívio da dor. Atendido em hospital, realizou eletrocardiograma (ECG) que se mostrou sem alteração. Apresentou melhora dos sintomas dolorosos, com persistência da dispneia, evoluindo com parestesia e paresia de membro inferior direito (MID) e dificuldade para deambular, seguida de síncope. Negava tabagismo, etilismo, diabetes mellitus, hipertensão arterial sistêmica e passado de evento cardiovascular. Na admissão, o paciente apresentava regular estado geral, hidratado, corado, dispneico, afebril, consciente e orientado. A ausculta respiratória encontrava-se normal, com ritmo cardíaco regular sem sopros. A pressão arterial (PA) era de 130 x 90 mmHg e a frequência cardíaca de 96 bpm. O MID encontrava-se discretamente cianótico e com diminuição da temperatura e da sensibilidade dolorosa. Os pulsos pediosos e tibiais posteriores não eram palpáveis, e o femoral encontrava-se diminuído. Os exames laboratoriais não apresentavam alterações. A radiografia de tórax e o eletrocardiograma eram normais.