Um paciente do sexo masculino, 55 anos de idade, com histórico de febre reumática na infância, apresenta febre, rigidez de nuca e paralisia do nervo facial à direita. Os exames laboratoriais revelam leucocitose, aumento da proteína C-reativa e um ecocardiograma que mostra uma vegetação na válvula mitral. O líquor revela pleocitose neutrofílica, proteínas aumentadas e glicose baixa. As culturas de líquor e hemoculturas são negativas após 72 horas de incubação.

Tendo em vista o caso apresentado, assinale a alternativa correta.