Idosa com convulsão e Na 112 mEq/L, sintomas graves. Melhor estratégia inicial com solução hipertônica 3%?
Infusão contínua para elevar 12-15 mEq/L em 6 horas.
Bolus de 150 mL de NaCl 3% em 20 minutos, reavaliar e repetir conforme resposta, mirando aumento inicial de 4-6 mEq/L e evitando correção excessiva.
Restrição hídrica isolada por 24 horas.
Manitol EV para reduzir edema cerebral da hiponatremia.
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