A derivação intestinal realizada estimula as células L do íleo terminal e aumenta a secreção do GLP-1, com melhora na função endócrina do pâncreas.

A antrectomia realizada afeta de maneira significativa a secreção de grelina e associa-se a aumento da saciedade.

Esta cirurgia associa-se à perda de peso significativa nos primeiros anos, porém cursa com recidiva de obesidade com frequência similar ao bypass gástrico em Y de Roux.

A manutenção do duodeno no trânsito alimentar associa-se à redução na secreção de oxintomodulina, o que causa aumento da sensibilidade à insulina.