Após o estresse agudo, ocorre uma rápida mobilização dos depósitos de gordura por meio da ativação da lipase.

O trauma cirúrgico leva ao aumento da resistência à insulina.

Cetogênese é incrementada como consequência da ativação inflamatória que segue ao trauma cirúrgico.

Nos pacientes em que o trauma se prolonga, pode ocorrer um estado de catabolismo refratário.

A glicogenólise é estimulada por hormônios liberados após aumento das citocinas pró-inflamatórias.