Referente ao manejo clínico do trauma raquimedular conforme diretrizes do ATLS, considere as seguintes afirmativas:

1. Nos pacientes acordados e lúcidos, a ausência de dor ou sensibilidade alterada virtualmente afasta lesões espinhais significativas, mas nos pacientes com rebaixamento de consciência, confusão mental ou com dor, a restrição de movimento em uma superfície firme na posição supina permite seguramente postergar a investigação por imagem para afastar injúria espinhal.

2. Devido ao elevado risco de injúria medular relacionado ao movimento na presença de lesão espinhal, o paciente deve ser mantido com colar cervical e na prancha rígida durante todo o período de investigação até um profissional especializado poder afastar pela imagem a ausência do risco, confirmando a estabilidade da coluna.

3. O choque neurogênico resulta da perda do tônus vasomotor simpático, levando à vasodilatação periférica e consequente hipotensão, entretanto a taquicardia excessiva (compensatória) dificulta o uso de drogas vasoativas, ficando seu uso indicado apenas se a reposição de 50 mL/kg de cristaloide falhar em corrigir o estado hemodinâmico.

4. Pacientes com lesão acima de C6 apresentam elevado risco de perda da ventilação pulmonar, sendo fundamental a discussão de intubação desses pacientes, principalmente antes do transporte.

Assinale a alternativa correta.