É considerado como caso unilateral aquele em que a diferença entre o ouvido normal e o afetado é superior a 20 dB, considerando-se a média das freqüências de 500 Hz, 1.000 Hz, 2.000 Hz e 3.000 Hz. Nesse caso, o mascaramento deve ser efetuado principalmente na via óssea e, se necessário, na via aérea.