Semelhantes à toxicidade por cloroquina, as alterações retinianas costumam ser permanentes e comumente pioram nos primeiros meses após a interrupção da droga.

Ao contrário do observado na distrofia cristalina de Bietti, os cristais retinianos observados na retinopatia por tamoxifeno se localizam nas camadas mais profundas da retina e no EPR.

Paradoxalmente, o uso de tamoxifeno associado ao uso de hidroxicloroquina reduz o risco de retinopatia por hidroxicloroquina.

A retinopatia por tamoxifeno comumente induz à formação de descolamentos serosos de retina.

Cavitações intrarretinianas e edema macular cistoide são achados da retinopatia por tamoxifeno, sendo importante o diagnóstico diferencial com telangiectasia macular tipo 2.