Paciente A.K.N.S, feminina, 25 anos de idade, é admitida com quadro de cetoacidose grave desencadeada por quadro infeccioso. Está taquicárdica e hipotensa. A avaliação laboratorial mostra glicemia de 300mg%, sódio sérico de 153mEq/L e potássio sérico de 2,8 mEq/L. Das condutas abaixo, qual deve ser iniciada imediatamente?