Instrução: As questões 51 e 52 referem-se ao seguinte caso clínico.
Paciente feminina, 65 anos, evoluiu com nódulo na mama direita. Realizou mamografia e ecografia mamária, com evidência de nódulo de 3,5cm BI-RADS V. Submetida a biópsia, foi diagnosticada com carcinoma ductal invasor, RE 90%, RP 80%, HER-2 negativo e Ki67 10%.
A paciente evoluiu com dores no corpo, com necessidade de uso diário de tramadol, o que resultou em alívio parcial da dor, mas também em alguma náusea. Em tomografias de reavaliação, foi evidenciado surgimento de metástases ósseas na coluna torácica. Qual é a conduta mais adequada para o manejo da dor?
