O caso a seguir é referência para as questões 20 e 21.
Paciente com 12 anos de idade é trazido à consulta por apresentar pneumonias de repetição. A mãe refere que são quatro episódios de pneumonia (aos 4, 8, 9 e 11 anos), todos localizados em lobo inferior esquerdo. Todos necessitaram internação e entre os episódios a criança fica assintomática, porém a radiografia de tórax não é normal. Ao exame, o tórax é normal, murmúrio vesicular é normal e não há ruídos adventícios. Apresenta leve baqueteamento de dedos.
Paciente de 5 anos é trazido ao pronto atendimento por febre alta. Nega outros sintomas. Na história, a mãe refere que há 1 ano vem apresentando quadros semelhantes, uma vez ao mês. A febre dura 3 dias. Nos intervalos, não tem queixas, nem febre. Tem sido medicado usualmente com antitérmico e antibiótico nos episódios. Ao exame físico: temperatura axilar = 39 ºC, exsudato esbranquiçado em faringe, linfonodomegalia cervical móvel e elástica de até 2 cm bilateral, dolorosa à palpação. Úlceras aftosas em mucosa oral. Restante do exame físico normal. Levando em consideração os dados apresentados, o diagnóstico é:
