A desnutrição grave de alguns pacientes pode estar associada a problemas alimentares e, também, à atrofia muscular, fraqueza muscular e fraqueza do diafragma.

Pacientes com início apendicular são mais gravemente afetados do que pacientes com início bulbar, sendo a bulbar de evolução mais lenta e sofrida para o paciente.

Durante a evolução da doença, as disfunções progressivas das musculaturas orofaringolaríngeas e respiratórias afetam o paciente, resultando em quadros de disartria, dispneia, disfonia e disfagia.

Alguns fatores aumentam a incidência de risco de aspiração laringotraqueal na doença, tais como: maior gravidade das alterações orofaringolaríngeas, diminuição da pressão expiratória máxima e presença de alterações cognitivas.

A reabilitação fonoaudiológica consiste em propiciar uma deglutição segura por meio de: procedimentos compensatórios adquiridos; exercícios miofuncionais; e aprendizado de técnicas que estimulem a propriocepção oral e as manobras de deglutição.