O cancroide, infecção pelo H. ducreyi, produz úlceras irregulares, sujas e linfadenopatia inguinal dolorosa, que pode ser flutuante. Ao contrário das lesões por HSV, essas úlceras genitais apresentam tamanhos variáveis.

A lesão ulcerativa da sífilis – o cancro – é amolecida e muito dolorosa; a sífilis secundária ocorre quando as espiroquetas disseminam-se sistemicamente, levando a uma erupção cutânea característica, alopecia, placas na mucosa oral, ou condiloma latum.

Na vaginose bacteriana, o pH vaginal está elevado acima do normal de 4,0 a 4,5. O acréscimo de hidróxido de potássio a 10% à secreção vaginal colocada em uma lâmina de microscópio ou no espéculo desencadeia o odor de amina, semelhante ao cheiro de peixe, gerando um “teste de odor” positivo, devido à síntese de aminas pelas bactérias anaeróbias. O exame da secreção vaginal a fresco revela a ausência de lactobacilos e sua substituição por aglomerados de cocobacilos. Algumas células epiteliais da vagina são recobertas por cocobacilos, obscurecendo suas bordas (clue cell ) ou a aparência normalmente clara do citoplasma.