O tratamento expectante da miomatose uterina, raramente, resulta em prejuízo para a mulher; excetuando-se os casos de anemia importante devido ao sangramento uterino anormal relacionado à miomatose e a presença de hidronefrose devido à compressão ureteral pelo útero aumentado.

O sistema intrauterino liberador de levonorgestrel pode ser uma opção terapêutica da miomatose uterina já que leva a uma redução da perda sanguínea, permitindo o aumento dos níveis de hemoglobina e ferritina e reduz o volume dos miomas.

O morcelamento dos miomas permite que muitas mulheres se beneficiem da via laparoscópica para realização da miomectomia e não apresenta contraindicações.

A ablação endometrial, com ou sem miomectomia histeroscópica, pode ser uma alternativa eficaz para mulheres desejosas de manter a fertilidade.

Frente a um sangramento excessivo durante a miomectomia, pode-se proceder a ligadura das artérias uterinas levando, contudo, a um comprometimento da fertilidade futura.