Os riscos ocupacionais específicos existentes na atividade do empregado, ou a inexistência dos mesmos.

O nome completo do empregado, sua função na empresa, e o número de registro de sua identidade.

Citação dos procedimentos médicos aos quais foi submetido o trabalhador.

Nome do médico coordenador (se houver), com CRM, e também do médico responsável pelo exame, com carimbo constando seu número de inscrição no CRM.

As conclusões das avaliações e diagnósticos efetuados pelo médico assistente do empregado.