Um paciente do sexo masculino, 55 anos, hipertenso em uso de amlodipina 5 mg dia foi submetido a uma tomografia computadorizada abdominal de rotina devido a sintomas gastrointestinais leves. A imagem revelou a presença de uma massa bem definida na adrenal direita, medindo aproximadamente 2 cm x 2 cm de tamanho.

Os exames de sangue mostraram: cortisol urinário de 24 horas: 30 µg/24h (valores de referência: 4-50 µg/24h), Aldosterona sérica: 12 ng/dL (valores de referência: 3-16 ng/dl); Renina sérica: 2 ng/mL/h (valores de referência: 0,5-5,0 ng/mL/h);Metanefrinas urinarias: dentro dos limites normais ;DHEA-Sulfato: 150 µg/dL (valores de referência: 40-320 µg/dL).Uma tomografia com contraste foi realizada, e a densidade média da massa adrenal foi medida em unidades Hounsfield (UH) nos diferentes cortes. A densidade média da massa foi de 10 UH.

Qual é a abordagem diagnóstica mais apropriada para este paciente?