Pacientes metabolicamente estáveis (HbA1c < 8,5% assintomáticos) devem iniciar metformina.

O tratamento farmacológico em jovens com DM 2 não deve incluir metformina e/ou insulina.

Para o tratamento de crianças e adolescentes com diagnóstico de DM 2, a indicação terapêutica é somente mudança de estilo de vida (MEV).

A mudança de estilo de vida indica, apenas, atividade física moderada, três vezes por semana, durante 20 minutos para crianças, com DM2.

Em pediatria, deve-se iniciar metformina somente naqueles pacientes metabolicamente instáveis.