aproximadamente 85% das mulheres com a forma oral apresentam também envolvimento vulvovaginal.

sua patogênese é desconhecida. A teoria mais aceita considera que linfócitos T ativados são recrutados para a junção dermoepidérmica e induzem à apoptose dos queratinócitos basais.

tanto o linfócito T CD4+ quanto o T CD8+ são encontrados no infiltrado liquenoide, porém com predomínio deste último.

os medicamentos, incluindo β-bloqueadores, anti-inflamatórios não esteroidais, metildopa, antimaláricos e penicilamina, parecem funcionar como antígenos endógenos, podendo desencadear a doença.