Homem de 68 anos, com história recente de biópsia de próstata transretal devido a PSA elevado, evolui com disúria leve, febre baixa intermitente e novo aumento discreto do PSA. Ao toque retal, a próstata está endurecida difusamente.
A ressonância magnética multiparamétrica revelou área mal definida na zona periférica posterior esquerda, com hipossinal em T2, contornos irregulares, restrição à difusão, mas sem realce significativo ao contraste, além de pequenos focos lineares de hipersinal em T1 e ausência de invasão capsular.
Considerando os achados clínicos e de imagem, o diagnóstico mais provável é