Em um estudo recente, conduzido em uma família brasileira com HAMP, demonstrou-se que os sinais e os sintomas decorrentes do hipercortisolismo são discretos na maioria dos pacientes com a doença, mas estão presentes em todos os casos.

A identificação de nódulos bilaterais nas famílias brasileiras com HAMP torna o diagnóstico um verdadeiro desafio.

A evolução clínica da HAMP parece ocorrer de forma lenta e insidiosa, pois o tempo médio entre o aparecimento das primeiras manifestações clínicas e o diagnóstico pode variar de meses a anos.

A história natural da HAMP ainda não é bem compreendida, mas já se sabe que todos os pacientes evoluirão para a síndrome de Cushing clássica ao longo dos anos.

O exame microscópico das adrenais, na hiperplasia adrenal macronodular primária, demonstra a presença de múltiplos nódulos de aspecto heterogêneo, constituídos predominantemente por quatro grupos celulares distintos.